第419章 真正的死因
作者：河流之汪 更新：2022-01-18 13:35 字数：3493
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没有凶手？
这是一起意外？
可碓冰律子的身体又很健康，没有什么过往疾病记录。
难道...
“她真是死于急性酒精中毒？”
佐久法史的表情有些异样：
自己费这么大劲伪造现场，牺牲顶罪，结果碓冰律子真是把自己喝死的？
对于这个疑问，林新一没有认同也没有反对。
他只是用词谨慎地说道：
“根据我的推测，碓冰律子的死，的确和她的醉酒离不开关系。”
“至于这其中有没有酒精中毒的合并作用，我光靠尸表检查，也没法给出准确的结论。”
“总之，我们现在能确定的是：”
“碓冰律子在生前喝了很多酒。”
“所以她尸体上还带着浓重的酒气，房间小酒柜里的酒也被喝空了几瓶。”
碓冰律子在晚宴上就喝了很多酒。
又在房间里留下来好几个空酒瓶。
排除武松那种喝完18碗酒还能滑铲老虎的小概率事件。
这么多酒精全灌进肚子里，足以让任何一个成年人喝得头晕目眩、浑身发虚。
“而在醉酒之后，碓冰律子踉踉跄跄地走到床边，想躺回床上休息。”
“但她还没有成功摸到自己的床，就一不小心在床边摔倒在地。”
“而且，还是脸先着地。”
“这...”毛利兰有些不解：“林先生，你说她曾经颜面着地摔倒了个跟头？”
“可碓冰律子小姐身上，好像没有什么明显的外伤吧？”
这房间铺的地毯又厚又软。
所以就算有人在上面摔倒，身上也大概率不会留下什么外伤。
毛利兰知道这一点。
她奇怪的是：
既然碓冰律子身上没有明显的外伤，那只是做了尸表检查的林新一，又是凭什么推断她生前曾经摔过一跤？
“因为她口腔内部的出血。”
林新一不慌不忙地解释道。
“出血？”
“那出血不是因为闷杀才...”
毛利兰下意识质疑，却是又骤然反应过来：
她之前是因为发现尸体口腔里有出血迹象，才推断碓冰律子是死于闷杀。
而现在，林新一已经排除了闷杀这个可能。
那这口腔出血显然不可能再是因为死者被人用力闷住口鼻形成的了。
口腔形成出现的原因是...
“碓冰律子曾经颜面着地地摔过一跤。”
林新一给出了最终的答案，
“用力闷住口鼻会导致唇内及鼻黏膜广泛点、片状出血，出血量不会这么小，且位置局限于前端。”
“而本案死者舌尖前缘黏膜及肌肉出血局限，损伤较深，出血量相对较小。”
“这显然是口腔粘膜与对应牙齿剧烈磕碰造成的。”
“所以可以排除闷住口鼻导致窒息。”
“而她的牙齿会跟口腔粘膜发生这种剧烈磕碰，尸体被发现的时候还是脸朝下的俯卧位...我们就基本可以判定，她曾经颜面朝下地摔了一跤。”
“唔...”毛利兰有些不好意思地低下了头。
佐久法史的表情也很复杂尴尬。
他们都是靠着自己那缺少经验的半吊子法医知识，看到窒息征象加口腔出血，就下意识判断死者是死于闷杀。
结果一个差点带偏调查，一个几乎坑死自己。
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“那...碓冰律子到底为什么会窒息？”
毛利兰心中产生了更大的疑惑
闷杀的可能被排除了，尸体表面又没有勒痕、扼痕、捂痕。
那她到底是怎么窒息的？
是因为药物、疾病，还是急性酒精中毒？
这些都有可能，但又不是靠尸表检查就能判断出来的...
难道...
毛利兰想到了一个自己只在书上看到过的名词：
“是因为体位性窒息？”
“没错。”
林新一满意地点了点头：
“就是因为体位性窒息。”
体位性窒息是因身体长时间限制在某种异常体位，使呼吸运动和静脉回流受阻而引起的窒息死亡。
其中常见的“异常体位”有：
捆绑双上肢的悬挂，捆绑胸腹部的水平悬挂，将四肢固定捆绑在背部。
因此而死的死者，多半是死于体罚捆绑，受刑捆绑，以及一些原因比较奇怪的捆绑。
而这次碓冰律子的体位和死因都比较罕见：
“她是颜面着地后醉酒不起，长时间脖颈屈曲过度，导致的体位性窒息。”
“这一点，我们可以从她前胸侧的尸斑看出来。”
尸斑是帮助法医推测死者尸体姿态的有利证据。
虽然因为“水往低处流”的原理，血液会在重力作用下淤积到低位，在尸体低处形成尸斑。
但一般来说，尸体在呈现俯卧的姿态下，其胸、腹、手臂、大腿等看似是最低位、最该形成尸斑的部位，都会直接跟地面接触。
尸体的重量压在这些紧贴地面的部位上，这些部位的组织就像是始终被用力压紧的海绵，根本无法吸水。
血液灌不进来，自然就无法形成尸斑。
所以尸斑很难在这些直接受压的部位形成，血液只会淤积在这些部位的周边，或者是淤积在尸体侧面，灌都灌不下去。
“但碓冰律子不一样。”
“她的胸部是有尸斑形成的。”
“这意味着，她在死后俯卧倒地的那段时间里，她的上半身应该是呈现微微悬空的姿态。”
上半身略微悬空，又保持着俯卧位。
那这身体的重量，自然得由手臂、脑袋、脖子来承担。
“佐久先生。”
林新一没直接讲出自己的推测，而是转头看向佐久法史：
“你是唯一一个见过尸体初始姿态的人。”
“而你刚刚也说过，碓冰律子一开始是趴伏在地面上。”
“那么，你能详细描述一下，她当时到底是怎么趴着的吗？”
“额...”佐久法史微微一愣：“可以。”
他讲出了自己当时看到的景象。
而他的描述也和林新一的猜测所差无几：
就是双臂撑着地面，头硬顶在地上，脖子深深弯着，下巴紧贴着前胸。
这个姿势很不舒服。
因为重量全都压在脖子上，脖子很快会感到酸痛，呼吸都有点困难。
一般人即使意外摔倒摔成这个姿势，估计也会本能地很快调整过来。
但碓冰律子...
“她喝得太醉了。”
“人在重度醉酒后连最本能的自救都做不到。”
“她那是已经醉得完全丧失了意识，人摔倒在那里，就趁势睡在了那里。”
“可这种过度屈颈的睡眠姿势给她的脖颈带来了巨大的压力，亦使咽喉部呼吸道受阻，呼吸变得困难。”
“长时间保持这种姿势会使得呼吸道通气障碍，并引起致命的窒息。”
“而长时间呼吸受阻又会导致体内缺氧，二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒，血浆中氢离子增多并向细胞转移，细胞内钾离子逸出，酿成高血钾症，导致心肌兴奋、心律失常。”
林新一详细地讲解了碓冰律子的死因。
在场众人有的叹服，有的却是仍旧心存疑惑。
有人悄然打量着林新一和妃英理，仿佛对他们两个都产生了怀疑。
“我知道你们在怀疑什么：”
“首先，是怀疑我这个‘体位性窒息’的推测到底正不正确。”
“关于这一点，我现在其实也不能完全下结论。”
“因为这必须通过严格的尸检解剖才能得出答案。”
光凭简单的尸表检查，只能给出推测，不能给出结论。
要给出体位性窒息的结论：
首先，得在确定只有窒息现象，没有病理形态改变的情况下，排除一些可能导致窒息、导致短时间死亡的疾病。
其次，得排除酒精、毐品及其他药物引发突然死亡的可能。
“这些都可以通过尸检来解决。”
“而还有最重要的一点是：”
林新一遥遥地指向了碓冰律子的脖颈：
碓冰律子的脖颈上干干净净，看着好像没有任何伤势。
但是...
“如果我的推测正确，她是死于长时间过度屈颈造成的体位性窒息。”
“那她的颈部器官在屈颈状态下长时间受压，静脉回流受阻，气管通气功能障碍，局部组织及器官黏膜下血管内压力增高，就肯定会导致广泛的血管破裂出血。”
“这些出血发生在颈部内里，是无法在体表用肉眼看见的。”
“但只要做了解剖，就肯定能在死者的舌根部、喉腔壁、会厌软骨、气管及食管等部位，发现广泛的点片状出血。”
他现在说的话只是推测。
但只要做了进一步的尸体解剖，就能很容易地给他的推测找到证据。
想验证这一点很容易：
“所以，根据目前已有的线索，我推测：”
“碓冰律子就是死于意外导致的体位性窒息。”
“这其中也可能有酒精中毒带来的合并作用。”
“但不管怎样...”
林新一语气严肃地给出了结论：
“这应该都只是一场意外。”
没有凶手？
这是一起意外？
可碓冰律子的身体又很健康，没有什么过往疾病记录。
难道...
“她真是死于急性酒精中毒？”
佐久法史的表情有些异样：
自己费这么大劲伪造现场，牺牲顶罪，结果碓冰律子真是把自己喝死的？
对于这个疑问，林新一没有认同也没有反对。
他只是用词谨慎地说道：
“根据我的推测，碓冰律子的死，的确和她的醉酒离不开关系。”
“至于这其中有没有酒精中毒的合并作用，我光靠尸表检查，也没法给出准确的结论。”
“总之，我们现在能确定的是：”
“碓冰律子在生前喝了很多酒。”
“所以她尸体上还带着浓重的酒气，房间小酒柜里的酒也被喝空了几瓶。”
碓冰律子在晚宴上就喝了很多酒。
又在房间里留下来好几个空酒瓶。
排除武松那种喝完18碗酒还能滑铲老虎的小概率事件。
这么多酒精全灌进肚子里，足以让任何一个成年人喝得头晕目眩、浑身发虚。
“而在醉酒之后，碓冰律子踉踉跄跄地走到床边，想躺回床上休息。”
“但她还没有成功摸到自己的床，就一不小心在床边摔倒在地。”
“而且，还是脸先着地。”
“这...”毛利兰有些不解：“林先生，你说她曾经颜面着地摔倒了个跟头？”
“可碓冰律子小姐身上，好像没有什么明显的外伤吧？”
这房间铺的地毯又厚又软。
所以就算有人在上面摔倒，身上也大概率不会留下什么外伤。
毛利兰知道这一点。
她奇怪的是：
既然碓冰律子身上没有明显的外伤，那只是做了尸表检查的林新一，又是凭什么推断她生前曾经摔过一跤？
“因为她口腔内部的出血。”
林新一不慌不忙地解释道。
“出血？”
“那出血不是因为闷杀才...”
毛利兰下意识质疑，却是又骤然反应过来：
她之前是因为发现尸体口腔里有出血迹象，才推断碓冰律子是死于闷杀。
而现在，林新一已经排除了闷杀这个可能。
那这口腔出血显然不可能再是因为死者被人用力闷住口鼻形成的了。
口腔形成出现的原因是...
“碓冰律子曾经颜面着地地摔过一跤。”
林新一给出了最终的答案，
“用力闷住口鼻会导致唇内及鼻黏膜广泛点、片状出血，出血量不会这么小，且位置局限于前端。”
“而本案死者舌尖前缘黏膜及肌肉出血局限，损伤较深，出血量相对较小。”
“这显然是口腔粘膜与对应牙齿剧烈磕碰造成的。”
“所以可以排除闷住口鼻导致窒息。”
“而她的牙齿会跟口腔粘膜发生这种剧烈磕碰，尸体被发现的时候还是脸朝下的俯卧位...我们就基本可以判定，她曾经颜面朝下地摔了一跤。”
“唔...”毛利兰有些不好意思地低下了头。
佐久法史的表情也很复杂尴尬。
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毛利兰心中产生了更大的疑惑
闷杀的可能被排除了，尸体表面又没有勒痕、扼痕、捂痕。
那她到底是怎么窒息的？
是因为药物、疾病，还是急性酒精中毒？
这些都有可能，但又不是靠尸表检查就能判断出来的...
难道...
毛利兰想到了一个自己只在书上看到过的名词：
“是因为体位性窒息？”
“没错。”
林新一满意地点了点头：
“就是因为体位性窒息。”
体位性窒息是因身体长时间限制在某种异常体位，使呼吸运动和静脉回流受阻而引起的窒息死亡。
其中常见的“异常体位”有：
捆绑双上肢的悬挂，捆绑胸腹部的水平悬挂，将四肢固定捆绑在背部。
因此而死的死者，多半是死于体罚捆绑，受刑捆绑，以及一些原因比较奇怪的捆绑。
而这次碓冰律子的体位和死因都比较罕见：
“她是颜面着地后醉酒不起，长时间脖颈屈曲过度，导致的体位性窒息。”
“这一点，我们可以从她前胸侧的尸斑看出来。”
尸斑是帮助法医推测死者尸体姿态的有利证据。
虽然因为“水往低处流”的原理，血液会在重力作用下淤积到低位，在尸体低处形成尸斑。
但一般来说，尸体在呈现俯卧的姿态下，其胸、腹、手臂、大腿等看似是最低位、最该形成尸斑的部位，都会直接跟地面接触。
尸体的重量压在这些紧贴地面的部位上，这些部位的组织就像是始终被用力压紧的海绵，根本无法吸水。
血液灌不进来，自然就无法形成尸斑。
所以尸斑很难在这些直接受压的部位形成，血液只会淤积在这些部位的周边，或者是淤积在尸体侧面，灌都灌不下去。
“但碓冰律子不一样。”
“她的胸部是有尸斑形成的。”
“这意味着，她在死后俯卧倒地的那段时间里，她的上半身应该是呈现微微悬空的姿态。”
上半身略微悬空，又保持着俯卧位。
那这身体的重量，自然得由手臂、脑袋、脖子来承担。
“佐久先生。”
林新一没直接讲出自己的推测，而是转头看向佐久法史：
“你是唯一一个见过尸体初始姿态的人。”
“而你刚刚也说过，碓冰律子一开始是趴伏在地面上。”
“那么，你能详细描述一下，她当时到底是怎么趴着的吗？”
“额...”佐久法史微微一愣：“可以。”
他讲出了自己当时看到的景象。
而他的描述也和林新一的猜测所差无几：
就是双臂撑着地面，头硬顶在地上，脖子深深弯着，下巴紧贴着前胸。
这个姿势很不舒服。
因为重量全都压在脖子上，脖子很快会感到酸痛，呼吸都有点困难。
一般人即使意外摔倒摔成这个姿势，估计也会本能地很快调整过来。
但碓冰律子...
“她喝得太醉了。”
“人在重度醉酒后连最本能的自救都做不到。”
“她那是已经醉得完全丧失了意识，人摔倒在那里，就趁势睡在了那里。”
“可这种过度屈颈的睡眠姿势给她的脖颈带来了巨大的压力，亦使咽喉部呼吸道受阻，呼吸变得困难。”
“长时间保持这种姿势会使得呼吸道通气障碍，并引起致命的窒息。”
“而长时间呼吸受阻又会导致体内缺氧，二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒，血浆中氢离子增多并向细胞转移，细胞内钾离子逸出，酿成高血钾症，导致心肌兴奋、心律失常。”
林新一详细地讲解了碓冰律子的死因。
在场众人有的叹服，有的却是仍旧心存疑惑。
有人悄然打量着林新一和妃英理，仿佛对他们两个都产生了怀疑。
“我知道你们在怀疑什么：”
“首先，是怀疑我这个‘体位性窒息’的推测到底正不正确。”
“关于这一点，我现在其实也不能完全下结论。”
“因为这必须通过严格的尸检解剖才能得出答案。”
光凭简单的尸表检查，只能给出推测，不能给出结论。
要给出体位性窒息的结论：
首先，得在确定只有窒息现象，没有病理形态改变的情况下，排除一些可能导致窒息、导致短时间死亡的疾病。
其次，得排除酒精、毐品及其他药物引发突然死亡的可能。
“这些都可以通过尸检来解决。”
“而还有最重要的一点是：”
林新一遥遥地指向了碓冰律子的脖颈：
碓冰律子的脖颈上干干净净，看着好像没有任何伤势。
但是...
“如果我的推测正确，她是死于长时间过度屈颈造成的体位性窒息。”
“那她的颈部器官在屈颈状态下长时间受压，静脉回流受阻，气管通气功能障碍，局部组织及器官黏膜下血管内压力增高，就肯定会导致广泛的血管破裂出血。”
“这些出血发生在颈部内里，是无法在体表用肉眼看见的。”
“但只要做了解剖，就肯定能在死者的舌根部、喉腔壁、会厌软骨、气管及食管等部位，发现广泛的点片状出血。”
他现在说的话只是推测。
但只要做了进一步的尸体解剖，就能很容易地给他的推测找到证据。
想验证这一点很容易：
“所以，根据目前已有的线索，我推测：”
“碓冰律子就是死于意外导致的体位性窒息。”
“这其中也可能有酒精中毒带来的合并作用。”
“但不管怎样...”
林新一语气严肃地给出了结论：
“这应该都只是一场意外。”