“周教授，这是怎么形成的？”韩处长也想不懂，他一直在看着牙签一般的骨水泥异物，过了很久才问道。
  周从文的手术按部就班的做着，已经停了体外循环，正在观察有没有活动性出血。
  “打骨水泥的术中因为操作不当，导致套管针穿破椎旁静脉，与之形成交通。
  当骨水泥仍处于半流体状态时，骨水泥外溢通过椎旁静脉系统进入体循环，最后汇入到右心房，然后水泥在心脏腔内凝固，从而形成1个约9白色牙签状异物。”
  “在血管里为什么没有凝结？”韩处长继续问道。
  周从文耸了耸肩，“注射时骨水泥聚合不足，球囊扩张椎体过度，针道与椎旁静脉交通，导致骨水泥进入椎旁静脉，进入体循环。”
  “一旦骨水泥进入体循环，硬化后即使是小栓子也可能是致命的，这些栓子若停留在右心房或右心室，可能导致心脏穿孔和心脏填塞，也有可能进入肺循环，导致肺动脉栓塞。”
  “这次我们看到的只是各种可能发生的情况之一，也有在血管中凝结成栓子的可能。”
  “哦，是这样。”韩处长看着9的白色牙签，眯着眼睛，谁都不知道他在想什么。
  “10至20长的线性骨水泥块就可以引起心脏填塞。小于10的骨水泥可能通过右心系统进入肺循环导致肺栓塞。这个……也比较特殊，9的骨水泥，真是很罕见。”
  “这次的问题在于术者打骨水泥的时候太糙了，完全没注意到针尖穿透静脉，把一部分骨水泥打到体循环里面去。”
  “不应该啊，这种医疗事故要是被人拿出来说事儿，能杀的骨科人头滚滚。”
  周从文叹了口气。
  要是骨科自己做的也就算了，出事后认打认罚，一般来讲都是技术事故，上升不到责任事故。医院会出面解决，和患者、患者家属商量一个妥善的解决办法。
  可这名患者的术者……实际上是厂家的人。即便他有执业证，这事儿也说不出口。
  许主任低着头，耳边周从文的每一句话、每一个字都像是巴掌一般拍在脸上。
  啪啪作响。
  “手术还是要认真做的，尤其是一些意外情况。打骨水泥……手术比较简单，之前没人出去进修过么？”周从文问道。
  “去法国看了一圈，三位大主任都去过法国。”韩处长道。
  “哦，光玩了吧。”周从文笑了笑，“其实这种厂家安排的短期进修意义不大，很多并发症当地的医生也知道的不多。”
  “这样吧，做完手术我给大家讲一堂课。这么简单的手术竟然还出这么大的事儿，不应该。”
  韩处长抬头，扫了一眼三位骨科主任。
  “谢谢周……周教授。”骨一的主任连忙应道。
  骨二的主任开始附和，骨三的许主任已经陷入深深的懵逼、混乱状态，难以自拔，他的无菌帽已经被汗水打湿，整个人像是梦游一样。
  9的骨水泥就像是梦魇一般，杵在他的心里，拔都拔不出来。
  “辛苦周教授。”韩处长道。
  “其实预防和避免类似并发症的手段很简单，在骨水泥里加入一些造影剂。往椎体里打骨水泥的时候在杂交手术台，一边看一边打，很难出事。”
  周从文淡淡讲了一个细节。
  “要是穿透了怎么办？”韩处长问道。
  “如果透视下发现针道与椎旁静脉系统交通，重新定位和塞入明胶海绵压迫静脉出血。”
  张友站在周从文的对面，一直低头专心做手术，他表现的比自己是术者的时候还要认真，还要小心，还要谨慎。
  而且整台手术他一句话都没说，专心致志的协助周从文。
  虽然不说话，但张友心潮起伏，百感交集。
  周从文很厉害，这一点在半年前耿皓然的儿子做先心病手术的时候，张友就已经有了认知。
  要不然他也不会上赶着去找王成发，准备要么收编、要么趁着周从文翅膀还没硬就按死他。
  但张友知道自己一次一次的失误，一次一次的小看周从文。
  不是因为自己不够重视，而是自己的知识、技巧层面上限就在那，再多的事情自己根本想象不到。
  周从文不光开胸手术做得好，胸腔镜做的一样好；
  不光胸腔镜手术做的好，经皮冠状动脉介入治疗做的一样好；
  不光经皮冠状动脉介入手术做的好，心脏手术水准也是超一流的。
  而且他现在正在给骨科主任们讲一种属于骨科的微创术式，说的头头是道。
  自己和其他人想不懂的事儿在周从文的嘴里就变的极为简单。
  “不过别担心，骨水泥渗漏导致心脏水泥栓塞是椎体成
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